[ENG][ESP] - Surgeon's Case: Children Scoliosis. - Caso de Cirujano: Escoliosis Infantil.
english
The pillar of life
"The backbone of every society: the individual", but.... And the backbone of the individual, that fantastic, highly developed structure that, thanks to its unique form, allows us the miracle of standing up, of walking, of transmitting dexterity to our hands, of creating changes that we never thought possible. The spine is the pillar of life of every human being, it is the highway of the nervous impulses, of the commands and orders of that chief sitting on his throne called the skull, it is the powerful structure that can with the weight that we carry in our lives. Although... It's not always like that.
In the world, more and more children are born with some type of spine malformation, fortunately, for most of them they are mild cases that do not require any treatment beyond preventive measures and posture correctors, but in the rest, the deviations of the spine can be so important that they require surgical treatment.
Today I will tell you about those cases that do need special handling and that thanks to the spine surgery performed by excellent specialists have been reintegrated into their lives, all cases: children.
español
El pilar de la vida
“La columna de toda sociedad: el individuo”, pero… ¿Y la columna vertebral del individuo?, esa fantástica estructura altamente desarrollada y que gracias a su única forma nos permite el milagro de pararnos de pie, de caminar, de transmitir destreza hasta nuestras manos, de originar cambios que nunca pensamos. La columna es el pilar de vida de todo ser humano, es la autopista de los impulsos nerviosos, de los comandos y ordenes de aquel jefe sentado en su trono llamado cráneo, es la poderosa estructura que puede con el peso que llevemos en nuestras vidas. Aunque… No siempre es así.
En el mundo cada vez son más los niños que nacen con algún tipo de malformación de la columna vertebral, por suerte, para la mayoría de ellos son casos leves que no ameritan ningún tratamiento más allá de medidas preventivas y correctores de postura, pero en el resto, las desviaciones de la columna pueden ser tan importantes que ameritan tratamiento quirúrgico.
El día de hoy les comentaré sobre esos casos que sí necesitan un especial manejo y que gracias a la cirugía de columna realizada por excelentes especialistas se han reintegrado a sus vidas, todos los casos: niños.
The spine
The spine, spine, or rachis is a complex, articulated, strong, longitudinal-stem osteofibrocartilaginous structure that forms the posterior and inferior portion of the axial skeleton. The spine is a set of bones located (in its largest extension) in the middle and back of the trunk, and runs from the head (which it supports), through the neck and back, to the pelvis to which it supports.
The spine consists of five regions, with 33 vertebrae, divided into:
- cervical region (7 vertebrae, C1-C7)
- thoracic region (12 vertebrae, T1-T12)
- lumbar region (5 vertebrae, L1-L5)
- sacral region (5 vertebrae, S1-S5)
- coccygeal region (4 vertebrae, fickle)
Each region has its own set of characteristics, which overlap in those vertebrae near the other area (such as C7, T12 or L5). Source
La columna vertebral
La columna vertebral, espina dorsal o el raquis es una compleja estructura osteofibrocartilaginosa articulada y resistente, en forma de tallo longitudinal, que constituye la porción posterior e inferior del esqueleto axial. La columna vertebral es un conjunto de huesos situado (en su mayor extensión) en la parte media y posterior del tronco, y va desde la cabeza (a la cual sostiene), pasando por el cuello y la espalda, hasta la pelvis a la cual le da soporte.
La columna vertebral consta de cinco regiones, contando con 33 vértebras, dividiéndose en:
- región cervical (7 vértebras, C1-C7)
- región torácica (12 vértebras, T1-T12)
- región lumbar (5 vértebras, L1-L5)
- región sacra (5 vértebras, S1-S5)
- región coxígea (4 vértebras, inconstantes)
Cada región tiene una serie de características propias, las cuales se van superponiendo en aquellas vértebras cercanas a la otra zona (como por ejemplo C7, T12 o L5). Fuente
Scoliosis
Many times there are congenital malformations that affect the spine, generally those deviations or curves that normally present tend to be much more pronounced than usual, causing a variety of pathologies or diseases, the most common, and therefore, one of the most treated and diagnosed in the spine surgery service is "scoliosis".
For most people, scoliosis represents only a deviation of the spine in any direction, but for those of us who practice medicine, scoliosis represents a diverse picture in which not only is the spine deviated, but each vertebrae rotates on its own axis, i.e. each of the bones at the same time that it bends in one direction is also "wound" like a kind of helix, making the picture more complex for its treatment.
There are many types of scoliosis, usually affecting the entire spine, producing important changes in structures. For example, a severe scoliosis in a young child can cause changes as drastic as the fact that his or her chest does not develop completely, so that his or her lungs do not grow and his or her life is at risk. Knowing how to identify these cases is a task that goes hand in hand with general practitioners, paediatricians and even parents when they see suspicious postures in children.
In some cases it may develop early, even before the age of two, but fortunately for most patients the onset occurs in adolescence, i.e., juvenile scoliosis.
La Escoliosis
Muchas veces existen malformaciones congénitas que afectan la columna vertebral, por lo general aquellas desviaciones o curvas que normalmente presentan tienden a ser mucho más pronunciadas de lo habitual, originando variedades de patologías o enfermedades, la más común, y por ende, una de las más tratadas y diagnosticadas en el servicio de cirugía de columna es “la escoliosis”.
Para la mayoría de las personas, la escoliosis solo representa una desviación de la columna en cualquier dirección, pero para aquellos que ejercemos la medicina la escoliosis representa un cuadro diverso en el que no solo la columna se encuentra desviada, sino que se produce una rotación de cada una de las vertebras sobre su propio eje, es decir cada uno de los huesos al mismo tiempo que se inclina en una dirección también se “enrolla” como una especie de hélice haciendo que el cuadro sea más complejo para su tratamiento.
Existen muchos tipos de escoliosis, normalmente afectan a toda la columna vertebral produciendo cambios importantes de las estructuras, por ejemplo, una escoliosis severa en un niño de corta edad puede generar cambios tan drásticos como que su tórax no se desarrolle por completo, por lo que sus pulmones no crecen y su vida corre riesgo. Saber identificar estos casos es una tarea que va de la mano de los médicos generales, pediatras e incluso los padres al ver actitudes de posturas sospechosas en los niños.
En algunos casos se puede desarrollar de forma temprana, incluso antes de los dos años de vida, pero afortunadamente para la mayoría de los pacientes la aparición ocurre en la adolescencia, es decir, una escoliosis juvenil.
How can you suspect your child or family member of having scoliosis?
Most of the time, detection is early and evident, and parents are almost always thorough enough to notice postural changes that make them suspect abnormal deviation of their child's spine and therefore of the way they walk or stand.
However, there are small "tips" that we can always suggest for a proper evaluation and timely follow-up with your doctor:
Observe:With the mere fact of undressing the back and detailing it, most of the times we detect patterns that are widely different from the usual ones, even so, for those cases where there may be doubts, the best thing is to make the person bend the knees without bending them so that they touch the tip of their feet, in this way if one part of the back is observed to be higher than the other, it should call our attention.
Gait disturbance: When walking, scoliosis can cause changes in stability, so it is common to see an exaggerated swinging of the hips as well as an elevation of one shoulder above the other. All this with the aim of achieving greater stability when walking along the deviation of the spine.
Almost always in these cases we can distinguish how one of the lower limbs is longer than the other, but in reality it is not because of this, but because of the effect of deviation of the pelvis looking for a stable point of gravity.
Pain in the back: The paravertebral muscles are in charge of maintaining sufficient strength for normal movements of the human trunk, as they are always looking for stability, they reach a point of "fatigue", where muscular contractures and pain are generated when performing exaggerated movements such as bending over, bending over to pick up something, jumping, walking or simply standing.
It is always important to identify these warning signs early, so that the treating physician can perform appropriate x-ray studies to diagnose scoliosis after confirming it.
Treatment?
Many times the timely treatment of mild scoliosis in children consists of developing measures to correct the proper posture during the rest of their growth phase, through physiotherapy sessions and postural learning. Only in some cases is it necessary to place special devices or shoes.
When the deformity or deviation of the spine is severe and not corrected with growth, surgery is necessary for proper correction of this. They are not easy surgeries, they are extremely complex where the hours are converted into minutes and the seconds into gold in order to generate the best results, each centimeter that is corrected and returned to its correct position represents great changes for the body.
¿Cómo puedes sospechar que tu hijo o familiar tenga escoliosis?
La mayoría de las veces la detección es temprana y evidente, casi siempre los padres son suficientemente minuciosos para notar cambios posturales que le hacen sospechar una desviación anormal de la columna de sus hijos y por lo tanto de su forma de caminar o estar de pie.
Aun así, existen pequeños “tips”, que podemos sugerir siempre para una adecuada evaluación y control oportuno con su médico:
Observar: Con el sólo hecho de desnudar la espalda y detallarla la mayoría de las veces detectamos patrones ampliamente diferentes de los habituales, aún así para aquellos casos que pueden existir dudas lo mejor es hacer inclinar a la persona sin doblar las rodillas para que toque la punta de sus pies, de esta manera si se observa una parte de la espalda más elevada que la otra debe llamarnos la atención.
Alteración de la marcha: Al momento de caminar, la escoliosis puede producir cambios de la estabilidad por lo cual es común ver un balanceo exagerado de las caderas a su vez que una elevación de un hombro por encima del otro. Todo esto con el objetivo de lograr mayor estabilidad al caminar por la desviación de la columna.
Casi siempre en estos casos podemos distinguir como uno de los miembros inferiores es más largo que el otro, pero en realidad no es porque sea así, sino por el efecto de desviación de la pelvis buscando un punto de gravedad estable.
Dolor en la espalda: Los músculos paravertebrales son los encargados de mantener la fuerza suficiente para los movimientos normales del tronco humano, al estar siempre buscando la estabilidad llegan a un punto de “fatiga”, donde se generan contracturas musculares y dolor al realizar movimientos exagerados como agacharse, inclinarse a recoger algo, saltar, caminar o simplemente estar de pie.
Es importante siempre identificar estos signos de alarma de forma precoz, para que así el medico tratante luego de confirmarlo realice estudios de radiografía apropiados para diagnosticar la escoliosis de ser así.
¿Tratamiento?
Muchas de las veces el tratamiento oportuno de una escoliosis leve en niños consiste en desarrollar medidas para que durante el resto de su fase de crecimiento se corrija nuevamente la postura adecuada, esto mediante sesiones de fisioterapia y aprendizaje postural. Solo en algunos casos es necesario la colocación de dispositivos o zapatos especiales.
Cuando la deformidad o desviación de la columna es severa y no se corrige con el crecimiento es necesario la cirugía para la corrección apropiada de esto. No son cirugías fáciles, son extremadamente complejas donde las horas se convierten en minutos y los segundos en oro para poder generar los mejores resultados, cada centímetro que se corrige y vuelve a su posición correcta representa grandes cambios para el organismo.
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I'm so sorry I'll try and re steem everything you post and an upvote. I just had spinal fusion the next 6 mon6will be hell but tou should be ok
Thank you very much @meandmyfam my friend, I have witnessed several spinal fusion surgeries, they are very painful, I hope you have enough painkillers to have a better time. Better days will come with therapy, I'm at your service if you need my help. A hug.
I thought there is no treatment for scoliosis and it will recur even if do surgery. Your post is very helpful. Thanks for sharing. I’m a medico and i made a post recently ,if you have some time please have a look
https://steemit.com/air-clinic/@vinaykumarr/respiratory-diseases-ards-acute-respiratory-distress-syndrome
Hi @vinaykumarr, proper surgical treatment completely corrects severe scoliosis without relapse. In my experience I have seen the improvement of cases with devices that have been used for years. Thanks, I'll be reading your post soon.
Muy interesantes los casos presentados. Saludos.
Gracias @elvigia, son casos poco comunes pero se aprende bastante cuando se tratan. Un abrazo.
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Excelente post, muy interesante toda la información para estar al pendiente de los niños y sus posturas, éxito.
Gracias @donrito7597. Así es, siempre estar pendiente evita retrasos en el diagnóstico y el tratamiento correcto. Saludos.
Muy interesante el caso, y también me gustó mucho tu presentación del artículo, felicidades y saludos!!♥
Gracias @iradyjr, que bueno saberlo, gracias. 😉
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Atentamente:
Gracias equipo de @cooperacion, excelente trabajo, admiro su constancia en la comunidad de habla hispana, un abrazo cordial! 👋