Articulaciones Sinoviales: Valoración Fisiológica y Estrategias Didácticas

in #spanish5 years ago

Articulaciones Sinoviales: Valoración Fisiológica y Estrategias Didácticas

“Dadme un punto de apoyo y moveré al mundo”, tal como Arquímedes planteó para la posteridad, las palancas naturales del organismo mueven nuestro mundo… el cuerpo humano. Las articulaciones sinoviales, debido a su arreglo estructural: cavidad articular, cartílago de amortiguación, líquido sinovial lubricante, además de accesorios como los meniscos, bolsas sinoviales, ligamentos extracapsulares e intracapsulares; posibilitan un apreciable margen de movilidad, razón por la cual se les clasifica desde el punto de vista funcional como diartrosis, gracias a la variedad de movimientos, por ejemplo: deslizamiento, rotación, eversión, inversión, protracción, retracción, abducción, aducción; ángulos, elevación, depresión, entre otros.



En el plan curricular se contempla el contenido de palancas en la asignatura Estudios de la Naturaleza, en donde los jóvenes participantes sienten gran curiosidad por las máquinas simples. Durante los años de servicio, se ha notado gran receptividad a la temática cuando se les traslada hacia la biomecánica del organismo. Inclusive, a quienes son deportistas y atletas de selección les interesa aprender en relación a dicho asunto vinculado a su régimen de entrenamiento diario.


Como se mencionó anteriormente, los movimientos articulares son diversos y en el presente post se analizarán determinados aspectos de estos mecanismos de engranaje que permiten realizar ciertas maniobras, proporcionando material didáctico y estrategias, como la elaboración de un goniómetro casero. Con el propósito de favorecer la consolidación de aprendizajes en el aula o ambiente deportivo, mediante la contextualización de contenidos por medio de casos comparativos en ejecución de técnicas y protocolos de trabajo de índole grupal. En consonancia con lo expuesto, se plantean los siguientes objetivos:

Objetivos


  • Describir la estructura y fisiología de ciertas articulaciones sinoviales, en asociación a su mecanismo de palanca.
  • Presentar un caso referido a la técnica empleada por un deportista, atendiendo a las articulaciones sinoviales que inciden en la ejecución adecuada.
  • Diseñar un protocolo de trabajo práctico en relación al goniómetro casero, para determinar el grado de amplitud articular.

Engranaje de Piezas



En el cuerpo humano existe una perfecta maquinaria de engranaje, las articulaciones, proporcionando sitios de acoplamiento y contacto entre dos “piezas” del sistema óseo, hueso – hueso, o bien, hueso – cartílago. A las articulaciones se les puede catalogar en: fibrosas, cartilaginosas y sinoviales, considerando los componentes anatómicos que posibilitan el nexo entre las estructuras involucradas. Es importante señalar que, desde el punto de vista fisiológico, las dos primeras – a diferencia de las articulaciones sinoviales – ofrecen escaso rango de movimiento “anfiartrosis”, o inclusive ninguno “sinartrosis”. A continuación, se les presenta una imagen ejemplificando la clasificación.




Palancas Naturales


Las articulaciones sinoviales aportan un efectivo mecanismo de movimiento al organismo actuando como palancas. En efecto, esto es posible gracias a la acción conjunta de los sistemas de sostén y movimiento: óseo y muscular. Puesto que, los huesos implicados proporcionan las “piezas rígidas”, los músculos aportan la “fuerza” conocida como potencia y la articulación el “punto de apoyo” o fulcro. Asimismo, existen estructuras que conforman estas articulaciones sinoviales, que también contribuyen a la movilidad y mantenimiento, las cuales se especifican en la siguiente imagen:



A continuación se presenta una video – animación, con el objeto de comprender el mecanismo conjunto de las estructuras articulares sinoviales en asociación al sistema de palanca:

Fuente: en mi cuenta de YouTube @01carmincortez



¿Cuál es la importancia de estos nexos anatómicos? Cualquiera que haya experimentado un esguince o fractura, donde requirió de inmovilización en alguna diartrosis, ejemplo rodilla, cadera, codo, cintura escapular; en ese periodo seguramente supo valorar la relevancia funcional de estas coyunturas, las cuales normalmente el joven da por sentado.

Los ángulos creados por estas palancas fisiológicas, es un aspecto importante en la vida de las personas porque inciden en su accionar cotidiano, en especial quienes realizan actividad física de impacto. A los deportistas por sus habilidades kinestésicas se les facilita el aprendizaje de ciertos movimientos, los cuales implican una serie de aspectos biomecánicos para favorecer la coordinación, soltura, desplazamiento, potencia, así como también, evitar el impacto en estas conexiones y posibles lesiones.

En relación a lo comentado, se les presenta la siguiente imagen que ejemplifica el caso de un tenista – tenis de campo – y movimientos, ángulos y diartrosis implicadas en esta acción.




Tal como se muestra –en las imágenes capturadas – del saque de tenis, se nota una primera rotación en la articulación glenohumeral, ésta es un subtipo de articulación sinovial, denominada: enartrosis, debido a que posee una pieza esférica que embona perfectamente en una segunda estructura que presenta una concavidad, asemejando a un cáliz o copa. De igual forma ocurre una flexión de codo, articulación sinovial subtipo: tróclea, donde el deportista se vale del mecanismo de bisagra para generar un ángulo de 90º. Por su parte, las rodillas (articulación tibiofemoral), se flexionan entre 110º a 120º para asegurar el impulso. Cabe señalar que en la rodilla coinciden la articulación tibiofemoral interna y externa, además de la articulación femororrotuliana; este sistema integrado requiere de la aplicación de posturas para la estabilidad y soporte adecuado del peso del tenista, al igual que le ofrece movilidad durante sus desplazamientos en cancha.

En un segundo momento, se mantiene en el codo ángulo de 90º, se visualiza extensión lumbar y las rodillas flexionan a su máximo punto, la llamada “posición trofeo”. Posteriormente, la articulación glenohumeral efectúa rotación y abducción para asegurar el golpe, junto con la extensión del codo. Asimismo, se sucede el salto, gracias a la flexo – extensión de rodillas y articulación talocrural, acompañados de la contracción y relajación de las fibras musculares implicadas.

En este pequeño esbozo de lo evidenciado en la imagen, se observa la relevancia para el deportista de cuidar las posiciones idóneas, adoptando las técnicas efectivas para su rendimiento.

Entonces, ¿Cómo hacer que los estudiantes – algunos de los cuales son jóvenes atletas – valoren sus palancas fisiológicas? Una forma propuesta, es mediante el uso de placas radiográficas para su análisis comparativo, como ya se ha demostrado. La segunda, es a través del diseño de un goniómetro casero, que les permita realizar una valoración articular.

Seguidamente, se les muestra una imagen explicativa del goniómetro casero, en cuanto a materiales a emplear y procedimiento para su elaboración:




De acuerdo a lo planteado, es necesario describir que un goniómetro, también conocido como artrómetro es un instrumento muy utilizado en el campo de la fisioterapia, que consta de dos brazos, uno fijo y otro móvil, unidos por medio de un eje con escala en 180º o 360º, éste permite medir el grado de amplitud del movimiento articular.

Una vez elaborado el goniómetro casero, en la siguiente sesión de clases – por equipos de trabajo – se procede a la valoración articular. Tal como se señala en la siguiente imagen:




De esta manera, los participantes se percatan y aprecian este mecanismo de engranaje que hace posible diversas maniobras diariamente. Es menester, que valoren las estructuras que componen su organismo, desarrollando esa dimensión actitudinal dirigida al cuidado de su cuerpo, adopción de prácticas y estilo de vida adecuado, en sinergia al mantenimiento de la homeostasis.

Síntesis



La descripción de la estructura y fisiología de ciertas articulaciones sinoviales, en asociación a su mecanismo de palanca, permitió puntualizar en cuanto a la función de cada componente, bien sea, como amortiguador (almohadilla adiposa), lubricante (líquido sinovial), sujeción y refuerzo (ligamentos), flexión y fuerza de tensión (membrana fibrosa), entre otras estructuras que aseguran una mejor disposición de cargas, estabilizan la diartrosis y posibilitan su rango de movimiento. Teniendo en cuenta, la categorización de estas palancas fisiológicas en: primer, segundo y tercer género.

La presentación del caso referido a la técnica empleada por un tenista en relación con las articulaciones sinoviales que inciden en la ejecución adecuada del saque de tenis, es un ejercicio comparativo de interés, que les permite valorar el amplio margen de movilidad que les ofrecen sus sistemas de sostén y movimiento. Igualmente, conocer cómo aquellas técnicas aprendidas con facilidad kinestésica tienen un fundamento anatómico y fisiológico, para asegurar un movimiento natural, efectividad, así como también prever lesiones.

El diseño de protocolos de trabajo práctico tal como la elaboración del goniómetro casero, contextualiza los contenidos a la cotidianidad del estudiante. Los participantes muestran interés al percatarse de la anatomía de los subtipos de diartrosis y el tipo de movimiento que determinan. Así pues, pueden ejecutar en su quehacer diario: flexión, extensión, abducción, aducción, rotación (interna y externa), en hombros y caderas. Como también, flexión y extensión, en codos y rodillas. Se resalta la ejecución de actividades participativas y de manera cooperativa, en las cuales el estudiante interactúa con su equipo de trabajo, necesario en el proceso de socialización del conocimiento.

FUENTES: Las imágenes presentadas son inéditas capturadas y procesadas por la autora mediante el programa Power Point para convertirlas en JPG. La video – animación es creada también por la autora de este post @carmincortez.


Referencias


  • Ganong, W. (1998). Fisiología médica. Manual Moderno 16ª Edición: México, D.F.

  • Tortora, G. y Derrickson, B. (2013). Principios de anatomía y fisiología. Editorial Panamericana.

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Saludos @carmincortez, me encantan los artículos en los que se busca enriquecer los procesos de enseñanza-aprendizaje con aspectos didácticos. Nuestro cuerpo es un sistema realmente complejo, que todo lo que lo constituye es de vital importancia. Al ver la imagen del artrómetro, se me vino un recuerdo, de cuando mi mamá tenia el hombro congelado, y me llama la atención, lo sencillo que puede resultar la construcción de este equipo, y la utilidad que tiene es muy valiosa. No es mi especialidad la fisiología médica, pero me disfruté la lectura de este post. Saludos y muchos éxitos @carmincortez!

Saludos @eliaschesss333 …muchas gracias por tomar tiempo para leer el post. Me complace recibir tu comentario, esa es la idea, presentar un material didáctico, organizado, para orientar los procesos de enseñanza y aprendizaje, de contenidos en el área de la biología. Tal como lo señalas, el cuerpo está constituido por sistemas de control, de mantenimiento, de sostén y movimiento, cada uno de los cuales ejercen funciones específicas para mantener valores fisiológicos óptimos, haciendo posible la homeostasis. Gracias por compartir la experiencia personal, el artrómetro se emplea para la evaluación funcional de lesiones donde se limita el margen de amplitud y movimiento articular, como el caso que planteas. En el post se presentó la construcción de un equipo casero (goniómetro casero), con el objetivo de mostrar que mediante implementos sencillos y de fácil acceso, es posible desarrollar un protocolo de trabajo donde los participantes puedan valorar la fisiología de sus articulaciones sinoviales. Muchas gracias por tu valioso aporte. Un abrazo

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Saludos @carmincortez, muy didáctico tu post. Es muy importante para obtener un aprendizaje significativo en los estudiantes usar ejemplos prácticos y de fácil aplicación; y nada mejor que relacionarlos con sus actividades diarias. La idea del goniómetro casero me parece genial, porque además de ser sencillo de construir, también lo es su utilidad. Demás está decir que estimula la curiosidad, hace divertido el aprendizaje y es generador de probables estudios de investigación, con lo que se promueve la generación de relevo. Éxitos para ti!

Saludos Dra @elvigia, me complace que haya detallado mi post. Tal como lo destaca, la contextualización, ejemplificación, actividades participativas y protocolos prácticos, son necesarios en la enseñanza de la biología, como ciencia de carácter teórico – práctico. Con el fin de llegar al participante y brindarle experiencias en las cuales la información presentada pase a ser un constructo del estudiante. Igualmente, desde el punto de vista pragmático la elaboración del goniómetro casero, sus sencillos materiales y método de construcción, posibilita los procesos de enseñanza y de aprendizaje, de forma recreativa y colaborativa entre pares, además de la promoción de competencias investigativas y habilidades procedimentales. Muchas gracias por su valioso comentario.

Hola @carmincortez, un gran saludo me encanta tu publicación primero por el tema que me apasiona y segundo por la manera tan didáctica que lo desarrollas para un fácil entendimiento.

Hola @felixrodriguez, que gratificante recibir su comentario en torno a esta temática, usted como profesional de la salud. En efecto, se desarrolla el contenido y se ofrecen estrategias didácticas, con las que se persigue captar la atención del estudiante, así como también, facilitar su asimilación y compresión. Muchas gracias por la lectura. Saludos

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