Lesión del tendón de aquiles por herida anfractuosa ocasionada por motocicleta

En la siguiente publicación les presentare los tipos de heridas, pero haré énfasis en la anfractuosa específicamente del talón de aquiles ya que es una de las más comunes en accidentes con motocicleta cuando la cadena de esta está descubierta y lesiona el pie.

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Es importante conocer inicialmente que es el ¿tendón de Aquiles?, cual es su función , como es su estructura anatómica y las complicaciones que se originan por lesión en el mismo.

¿Que es el tendón de aquiles?

El cuerpo humano está compuesto en sus terminaciones musculares por varios tendones pero el de aquiles en particular viene siendo el más largo y potente del cuerpo, este cumple la función de la flexión plantar del pie, permitiendo la deambulación.

Anatómicamente este es el tendón del músculo tríceps sural de la pierna constituido por los músculos gastrocnemios (los gemelos) y el sóleo.

La inserción de este tendón es en la parte posterior del hueso calcáneo, muy cerca de los maléolos internos y externos de la parte distal de la tibia, siendo clave para la flexoextensión del pié, tiene una longitud de diez centímetros y aproximadamente de 1 centímetro en la parte ancha de su sección más circular.

¿Qué función cumple?

Como ya les mencione anteriormente este tronco muscular está compuesto por los músculos sóleo, gemelo interno y externo conformando el tríceps sural de donde emerge un tendón que cumple la función de la flexión plantar del pie y de la rodilla.

Fuente de la Imagen @felixrodriguez

Detalles anatómicos del tendón

Los tendones en su gran mayoría tienen una estructura anatómica blanda de aspecto blanquecino y esto se debe a que tienen poca vascularización, pero son muy ricos en fibras de colágeno, mucopolisacáridos y gel proteoglicano.

Los tendones tienen una forma irregular siendo uniaxial y a la observación de su tejido de microscópicamente se va a estructurar en dos, el endotendón y el epitendón.

El endotendón se compone de abundante elastina y tejido conectivo facilitando el deslizamiento entre bandas, ahora bien el epitendón está estructurado principalmente por tejido conectivo fino rodeando al tendón.

Apunts Med Esport. 2012; 47(176):143-168. Consultado el 24 de octubre de 2016 Anatomy and the Human Body Henry Gray and Warren Lewis pág.483

Grupo de lesiones más comunes en el tendón

Roturas del Tendón	Tendinopatías
Son agudas, dolorosas, casi siempre incapacitan a la persona y se tratan quirúrgicamente.	Este tipo de lesión en su mayor proporción de los casos se hacen crónicas, se relacionan con el sobreuso, casi siempre en deportes en los que predomina la carrera y el salto. También se hace presente en diabéticos y obesos.

Clasificación de las heridas

Fuente de la Imagen @felixrodriguez

Por consiguiente cuando se nos presenta una herida con bordes poco definidos, irregular y que puede tener pérdida de sustancia agregando contaminación por elementos que la ocasionaron nos encontramos ante una Herida Anfractuosa este tipo de herida es complicada de suturar.

En la imagen anterior se puede apreciar una lesión en el tendón de aquiles ocasionado por cadena de motocicleta de tipo anfractuosa, no se concibe que este tipo de lesiones ocurran sobre todo en niños ya que estos medios de transporte no deben circular con más de dos pasajeros y sin las debidas medidas de seguridad, por lo que se debe TOMAR CONCIENCIA

Referencias Bibliográficas

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@felixrodriguez

Enfermero Especialista En Cuidados Al Paciente en Estado Crítico.

Egresado de la Universidad De Los Andes Mérida Venezuela.