Retinopatía del prematuro, un problema poco estudiado.
Epidemiología:
- Principal causa de ceguera en la infancia.
- Constituye la alarmante cifra de 40.000/1.400.000 niños ciegos en el mundo.
- La incidencia aumenta en países en vías de desarrollo, debido a la mala gestión sanitaria.
- En Latino-américa más del 60% de los niños ciegos han padecido Retinopatía del Recién nacido.
Se conocen 3 epidemias de dicha patología:
Primera epidemia: ocurrió en Europa y Norte América entre 1940 y 1950. La patología se conocía bajo el nombre de Fibroplasia retrolental o retinopatía anóxica y ocurría principalmente por suplementación de oxígeno no monitorizada.
Segunda epidemia: en países desarrollados, se presentó en neonatos prematuros y peso bajo al nacer (<1000 gr).
Tercera epidemia en países en vías de desarrollo ocasionó ROP severa en prematuros de mayor peso al nacer, dicha epidemia se asoció a cuidado neonatal deficientes y administración de oxígeno no monitorizada.
¿Qué bebes tienen riesgo de sufrirla?
- Recién nacidos de menos de 35 semanas de gestación y menos de 1750 gramos de peso al nacer.
- El Screening de ROP se debe realizar a la semana 31 de edad gestacional o cuarta semana de nacimiento.
¿Cuáles son los factores de riesgo que se asocian a la enfermedad?
Síndrome distress respiratorio,
Anemia,
Sepsis neonatal,
Trombocitopenia,
Transfusiones sanguíneas,
Apnea
La enfermedad se clasifico por zonas según el área de la retina afectada y en horas de reloj para poder estadificar la extensión de la misma.
Extraído de Committee for the Classification of Retinopathy of Prematurity. An International Classification of Retinopathy of Prematurity. Arch Ophthalmol.2005;123: 991-999.
¿Cómo observamos la retina del recién nacido en diferentes fases?
Las imágenes de la retina expuestas en la publicación fueron tomadas a través de una retinocámara (Fotografía de fondo de ojo).
Tratamiento:
- Fotocoagulación con láser (Gold standard)
- Uso de antiangiogénicos (ejemplo Avastin)
- Tratamiento quirúrgico en casos avanzados.
Bibliografía
- Campo A, González M, Campos S. Retinopatía del Prematuro. Madrid: Marbán; 2011.
- Shah, P et al. Retinopathy of prematurity: Past, present and future. World J Clin Pediatr 2016 February 8; 5(1): 35-46
Fuente de imágenes y gifts:
God bless you. @biblegateway
Es un tema realmente interesante, no conocía sobre la cantidad de casos en el mundo de bebés con Retinopatía, Me encanta que lo hayas compartartido. Ojalá se hiciera más y más publicidad sobre ello y así los padres podrían realizar el tratamiento a tiempo de sus bebés.