landciko
Þegar COVID-19 sjúkdómur heldur áfram að þróast, lærum við meira um þennan nýja kóróna dag frá degi. Samkvæmt skilgreiningu er einkenni tilfelli af COVID-19 rannsóknarstofu og klínískt einkenndu tilfelli, með einkenni sem samrýmast SARS-COV-2 vírus sýkingu.
Með einkennamyndun er átt við smit frá einstaklingi sem fær einkenni. Greint hefur verið frá sumum sem geta smitað vírusinn á ræktunartímabilinu, þ.e. tíminn á milli útsetningar fyrir vírusnum og upphaf einkenna (einnig þekkt sem „fyrir einkenni“ tímabilið).
Bretland: Boris Johnson snýr aftur undir pressu vegna lokunar
Einkenni eru tilfelli sem staðfest eru á rannsóknarstofum þar sem fólk sem smitað er af SARS-COV-2 sýnir ekki einkenni sem samrýmast veirusýkingunni. Tilkoma einkennalausra tilfella og tíðni þeirra er ein af ástæðunum sem gera það erfitt að stjórna núverandi COVID-19 heimsfaraldri.
Robert Redfield, forstöðumaður Centers for Disease Control and Prevention (CDC, USA), sagði þann 31. mars að einkennalausir burðaraðilar stuðli að hraðri útbreiðslu kransæðaveirunnar. 5. apríl, sagði Anthony Fauci, forstöðumaður National Institute of Allergy and Infectious Diseases (USA) að „einhvers staðar milli 25% og 50%“ fólks sem smitast af nýju coronavirus gæti aldrei sýnt einkenni, gæti ekki veikist, en getur dreift sjúkdómnum til annarra. Fauci varaði við því að þessar prósentur séu aðeins mat á því hve margir eru einkennalausir og við munum svara þeirri spurningu með mótefnamælingum.
Ef litið er til baka á fræðiritin má sjá að tíðni einkennalausra hlutfalla er mjög breytileg eftir hverri rannsókn.
Hér eru nokkur dæmi:
Á skemmtiferðaskipinu Diamond Princess var einkennalausa hlutfallið áætlað 17,9% (95% öryggisbil CI: 15,5-20,2%). Upphafleg áætlun var að 50% voru einkennalaus, en greinilega voru mörg tilvik fyrir einkenni. [https://www.eurosurveillance.org/content/10.2807/1560-7917.ES.2020.25.10.2000180]
Japanskir ríkisborgarar, sem fluttir voru af Wuhan, eru áætlaðir einkennalausir 33,3% (95% öryggisbil: 8,3-58,3%). [https://doi.org/http://dx.doi.org/10.1101/2020.02.03.20020248]
Ísland tók próf með því að slembivala íbúasýnið sem var greint. Fjörutíu og þrjú prósent þátttakenda sem prófuðu jákvætt fyrir vírusnum tilkynntu engin einkenni, þó að einhver hafi þróað einkenni síðar. [https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa2006100?query=featured_coronavirus]
Í þorpinu Vo’Euganeo (Ítalíu) voru 86% og 72% íbúanna skoðuð í tveimur lotum í röð. 43,2% (95% CI 32,2-54,7%) af staðfestum SARS-CoV-2 sýkingum sem fundust í rannsóknunum tveimur sem vísað var til einkennalausra meðlima samfélagsins. [https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2020.04.17.20053157v1]
Í USS Theodore Roosevelt voru 585 hermenn greindir, þar af 400 (68%) einkennalausir. [https://www.wsj.com/articles/protect-the-military-from-coronavirus-11586717414]
Úr rannsókn á barnshafandi konum á tveimur mismunandi sjúkrahúsum í New York voru 29 af 33 (87,9%) sem prófuðu jákvætt fyrir SARS-CoV-2 við innlögn þegar einkennin voru. [https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMc2009316]
Í nýlegri rannsókn sem tók til 14 tilfella barna voru 8 (57,1%) einkennalaus tilfelli meðal barna. Aldur einkennalausra sjúklinga var yngri en sjúklinga með einkenni, en jafnvel meðal einkennalausra sjúklinga voru 5 börn (62,5%) með lungnaskaða. [https://link.springer.com/article/10.1007/s15010-020-01427-2]
Í rannsókn sáum við að frá 17. janúar til 1. mars voru 36 börn (með meðalaldur 8,3 ár) greind sem smituð af nýju kórónavírusinu. 47% voru með væg klínísk einkenni og 28% voru einkennalaus. [https://www.thelancet.com/journals/laninf/article/PIIS1473-3099(20)30198-5/fulltext]
Á landsvísu í Kína frá 16. janúar til 8. febrúar árið 2020 var tilkynnt um börn á barnsaldri COVID-19 til kínversku miðstöðvar fyrir eftirlit með sjúkdómum og forvarnir. Það voru 731 (34,1%) tilvik sem staðfest voru á rannsóknarstofum og 1412 (65,9%) voru grunur um tilvik: 94% voru einkennalaus og 5% voru með væg eða í meðallagi mikil einkenni. [https://pediatrics.aappublications.org/content/early/2020/03/16/peds.2020-0702.1]
Þann 1. mars síðastliðinn greindist starfsmaður á sérhæfðri langtímadeild í King County í Washington með SARS-CoV-2. Frá og með 6. mars voru 7 ræktendur með einkenni og voru greindir jákvæðir. Hinn 13. mars framkvæmdi CDC mat á einkennum og SARS-CoV-2 sameindarpróf fyrir 76 (93%) af 82. Lýðfræðileg einkenni voru svipuð