Diabetes Gestacional, un Enemigo Silencioso.
Buenas noches, hoy quiero hablarle de la diabetes gestacional, debido a su alta prevalencia, y la misma viene en aumento, la es diagnosticada o aparece por primera vez durante la gestación, la cual se fundamenta en una afectación al metabolismo de los hidratos de carbono, con esto quiero explicarle cuales son los signos de alarma y riesgo que corre su bebe en formación.
Durante nuestro control prenatal, el cual debemos empezar lo antes posible, posterior al resultado positivo en la prueba de embarazo, en ese primer encuentro se nos debe indicar los laboratorios de rutina, para detectar cualquier factor que pueda afectar la gestación, debido a que ese comienzo del embarazo (1er trimestre) es uno de los más críticos y en los cuales hay muchos abortos espontáneos.
La primera prueba es una glicemia en ayuna, cuyos valores se deben encontrar menor a 92mg/dl, valores iguales nos indican un signo de alarma en el cual debemos indicar dieta y ejercicio de entrada con posterior realización de carga 75gr que no es más que una prueba en la cual, se toma una muestra de glicemia en ayuna, se le da a tomar a la paciente una mezcla que contiene 75gr de glucosa, para posterior tomar una muestra a los 60 minutos y otra a los 120; cuyo resultados deben encontrarse en Ayunas: 92 mg/dl, 60 minutos: 180 mg/dl, 120 minutos: 153 mg/dl respectivamente.
Con cualquiera de estos valores alterados se realiza el diagnostico de diabetes gestacional, es importante saber que al tener una glicemia en 86 mg/dl, ya tenemos que estar pendiente, empezar una dieta balanceada, hacer ejercicio (acordes al embarazo), acudir al nutricionista, realizarnos la carga de 75 gr de glucosa y posterior acudir a endocrinólogo para llevar un control estricto y si no hay mejoría la aplicación de tratamiento tipo hipoglucemiante o insulina.
Entre los factores que se reconsideran de riesgo están: la raza negra, ovarios poliquistico, habito tabaquico, personas obesas, sedentarismo, multiparas (pacientes con más de tres bebes), bebe anteriores macrosómicos, pacientes con trastornos hipertensivos, factores genéticos, lo importante es la afectación al binomio perfecto madre-hijo, puede producir desde muerte perinatal, malformaciones fetales, o macrosomìa fetal, hasta descompensaciones maternas (cetoacidosis diabética) en aquellos casos que no tiene ningún control en su glicemia, la idea es que lleven un embarazo saludable y feliz.
Espero sea de mucha ayuda, cualquier duda o comentario, es bienvenido, los criterios diagnósticos de la Federación Argentina de Sociedades de Ginecología y Obstetricia (FASGO) e imágenes referenciales de google con referente al tema.