Cuidados Profilácticos En El Nacimiento Del Recién Nacido Para Evitar Su Ingreso A La Unidad De Cuidados Intensivos Neonatales

Cuando el recién nacido es expuesto del medio intrauterino al extrauterino comienzan en él una serie de cambios esenciales para su supervivencia en el nuevo mundo a enfrentar , entre los primeros es cuando realiza su primera respiración que es a partir de allí que adquiere el volumen residual pulmonar para el resto de su vida, y el cambio brusco del destete de la oxigenación por el cordón umbilical a la del medio ambiente, y como segundo cuidado primordial es mantener su confort térmico ya que no dependerá de la temperatura corporal de la madre y entre otra acción importante es iniciar su alimentación para su nutrición adecuada.

Considerando estos tres cambios bruscos por los que él recién nacido sufre es que se orienta los cuidados que presta el profesional de enfermería, para garantizar la buena salud del bebé así como la calidad de vida de este en el futuro.

La valoración correcta del recién nacido en las primeras horas de vida, orienta en la detección de patologías congénitas y malformaciones, también en coadyuvar en el buen mantenimiento de la temperatura corporal del recién nacido, evitando corriente de aires frías.

La orientación a los padres es muy importante, ya que estas evitan que se produzcan accidentes al alimentarlo, durante el baño, al vestir, limpiarlo, y otras tareas en la que los padres menos experimentados no son diestros.

En las salas de parto y quirófanos pediátricos existe un equipo de profesionales multidisciplinario, que dan una atención al recién nacido necesaria, primordial y esencial para la vida del bebé.

Entre uno de estos profesionales está el Enfermero Pediátrico el cual es un especialista capacitado para proporcionar cuidados de enfermería especializados durante el nacimiento del recién nacido, así como realizar un diagnóstico acertado con rapidez y reaccionar depende la situación que se presente en el momento con la vida del niño, en los primeros momentos de vida.

Dicha atención al recién nacido tiene el propósito de evitar complicaciones que comprometen la vida de este y en muchas casos tienen que ser llevados con urgencias a unidades de cuidados intensivos neonatales, entre dichas complicaciones tenemos la hipotermia, taquipnea, apnea del recién nacido, paro respiratorio, insuficiencia respiratoria, hipoglucemia, entre otras.

Fuente de Imagen @felixrodriguez

Son múltiples las acciones y cuidados que se le realizan al recién nacido para evitar complicaciones de su estado de salud y evitar su ingreso a las unidades de cuidados intensivos neonatales entre uno de los cuidados iniciales, está la cura de Credé el mismo consiste en suministrar en cada ojo del recién nacido gotas de gentamicina, o penicilinas, para prevenir la conjuntivitis que pudiera ser secundaria al gonococo, que la puede adquirir en su paso por el canal de parto .

Entre otros de los cuidados es aspirar las fosas nasales del recién nacido, para extraer líquido que suele quedar de los fluidos durante el nacimiento como lo es el liquido amniótico y sangre, para así evitar broncoaspiración y complicaciones respiratorias.

Se debe frotar la piel del recién nacido para darle calor, limpiarla y vestir el bebe lo mas rápido posible y ubicar en confort térmico en una incubadora para evitar el enfriamiento y complicaciones que puede causar la hipotermia.

Entre la valoración física se debe verificar la permeabilidad anal y esofágica ya que de manera congénitas estas pueden estar obstruidas o no formadas completamente y que estas son difícil de detectar en su vida intrauterina.

Administrar vitamina k intramuscular para favorecer a la coagulación sanguínea y evitar hemorragias.

Iniciar esquema ampliado de inmunización como lo son las Anti-polio y Antituberculosa, estas pueden variar de acuerdo al esquema nacional de vacunación aprobado en el país donde se administre.

Iniciar la alimentación del recién nacido pegando al pecho de la madre, para que succione el calostro esta representa la primera inmunidad.

Evaluar escores en el el recién nacido como lo es el test de apgar y capurro para asegurarse de la adaptación al medio extrauterino y de las semanas de gestación.

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La regulación de la temperatura en todo recién nacido es vital, a pesar que a través de métodos fisiológicos y naturales regula su temperatura corporal, pierden calor rápidamente ya que su piel es más delgada, y con su capacidad metabólica limitada para la producción de calor y aislamiento térmico inadecuado los hace más vulnerable.

Los recién nacidos se ven afectado en su temperatura por los mecanismos de conducción, convección, radiación y evaporación.

En la sala de partos es necesario que los cuidados en el recién nacido sean de manera rápida y segura, por lo que gracias a la ingeniería biomédica fue creada la Incubadora Neonatal, la cual es una cámara transparente para una mejor visión del paciente, en su interior cuenta con un colchón que se puede esterilizar con químicos al frío para acostar al bebé, esta contiene calefacción por convección, para evitar contacto directo con el ambiente tiene filtro de aires exterior, y ventanas para manipular al paciente lo que permite un control bacteriano y a su vez con diversos y sofisticados sistemas de monitoreo que incluyen control de peso, respiración, frecuencia cardiaca, temperatura corporal y del ambiente.

Terminado el parto, el recién nacido debe adaptarse al medio extrauterino y el equipo multidisciplinario que trabaja en la salas de partos y quirófanos obstétricos suministran cuidados para evitar complicaciones que puedan comprometer la vida del neonato y que este se vea sometido a los factores estresantes que ocurren por frío y requiera ser recluido en unidades de cuidados intensivos.

El trabajo en equipo debe mantener una temperatura en el recién nacido igual o lo más similar a la corporal (37 grados centígrados), y siempre se debe trabajar en base a los Mecanismo de Pérdida y Ganancia de Calor, como lo son:

1. Conducción: El recién nacido en contacto con objetos (balanzas, colchones, placas radiológicas y estetoscopios), gana o pierde calor dependiendo de la temperatura que presenten estos objetos.

2. Convección: Circulación de aire frío o caliente hacia un área expuesta del recién nacido.

3. Evaporación: Cuando la piel del recién nacido se encuentre humedad y no se seca su piel adecuadamente, puede ganar o perder calor.

4. Radiación: Pérdida de calor corporal hacia un objeto más frío que no está en contacto directo con el niño.

Los cuidados profilácticos en el nacimiento del recién nacido es primordial para evitar su Ingreso a La Unidad De Cuidados Intensivos Neonatales y el más temido siempre es la hipotermia.

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