『关于“利巴韦林”，你需要知道一些』~月旦评

今天值班，急诊内科病人以急性上呼吸道感染居多，说白了就是些普通的感冒病人。医生几乎是清一色的使用“抗生素+利巴韦林”。

很奇怪，利巴韦林怎么又火起来了！

赶紧重温一下利巴韦林的知识！！

适应症： 利巴韦林注射液，适应症为抗病毒药。用于呼吸道合胞病毒引起的病毒性肺炎与支气管炎。

查阅相关资料： 普通感冒的病原学以鼻病毒最常见（30%～50%），其次为冠状病毒（10%～15%）、呼吸道合胞病毒（5%）、副流感病毒（5%）、腺病毒（＜5%）和肠道病毒（＜5%）等。 流行性感冒是由流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病。

利巴韦林的适用范围在所有感冒当中居然百分之五都不到！

好吧，不对症就算了，它有什么危害呢？

注意事项：

1.有严重贫血、肝功能异常者慎用。

2.对诊断的干扰:口服本品后引起血胆红素增高者可高达25%。大剂量可引起血红蛋白下降。

3.尽早用药。呼吸道合胞病毒性肺炎病初3日内给药一般有效。本品不宜用于未经实验室确诊为呼吸道合胞病毒感染的患者。

4.长期或大剂量服用对肝功能、血象有不良反应。

孕妇及哺乳期妇女用药：
1.本品有较强的致畸作用，家兔日剂量1mg/kg即引起胚胎损害，故禁用于孕妇和有可能怀孕的妇女(本品在体内消除很慢，停药后4周尚不能完全自体内清除)。
2.少量药物由乳汁排泄，且对母子二代动物均具毒性，因此哺乳期妇女在用药期间需暂停哺乳，乳汁也应丢弃。由于哺乳期妇女呼吸道合胞病毒感染具自限性，故本品不用于此种病例。

利巴韦林是FDA妊娠用药分级中“最高警报”的X级别，孕妇禁用，在所有动物实验中，有充分的资料显示它有明显的致畸作用和/或胚胎影响。
你不知道的是：

在使用利巴韦林期间无论男性或女性，均应避孕。


利巴韦林不仅具有明显的致畸和杀胚毒性，还可导致明显的生精管萎缩、精子浓度降低和形态异常。

这些，你都知道吗？

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